Le Président de la Commission, M. El GHOZI, remercie l’ensemble des participants pour leur présence et leur volonté commune de créer, participer et animer cette nouvelle commission. Il donne lecture de l’ordre du jour.

M. EL GHOZI, Adjoint au Maire de NANTERRE (92), qui exerce parallèlement la profession de Chirurgien hospitalier, chef de service des urgences, souligne l’objectif attendu de cette commission, à savoir aborder des sujets habituellement non dévolus aux élus puisque la santé n’est pas une compétence municipale, mais qu’elle concerne tous les habitants qui sollicitent de plus en plus souvent le Maire sur ces questions.

Il a donc paru utile à l’AMIF, en créant cette Commission, de sensibiliser les élus locaux et de leur apporter informations, réflexions et outils pour mieux répondre à leurs administrés. La Commission devrait également devenir l’interlocuteur des pouvoirs publics régionaux en ce qui concerne la Santé.

L’objectif de mise en place de politiques locales de santé est poursuivi en parallèle par d’autres structures, notamment le GRSP, Groupement Régional de Santé Publique auquel siègent 4 villes à ce jour (Argenteuil, Aubervilliers, Evry et Nanterre) et qui est chargé de mettre en œuvre le Programme régional de Santé publique (PRSP) ou encore, au plan national, par l’Association Nationale des Villes pour le développement de la Santé publique "Elus, Santé Publique & Territoires" créée récemment et qui compte actuellement environ 30 villes dont plusieurs présentes ici.

M. EL GHOZI rappelle que les communes sont directement concernées par les problèmes qu’elles rencontrent en matière de Santé publique telle que :

  la raréfaction des médecins libéraux sur certains territoires
  la difficulté d’accès aux soins des plus démunis aggravée par les refus d’acceptation de la CMU
  la question de l’hôpital et de sa place sur nos territoires
  la question de la prévention et de la santé scolaire

1- Tour de table

M. Bruno PHILIPPE, Adjoint au Maire de SCEAUX (92), constate que les adjoints en charge des questions de santé sont de plus en plus nombreux dans les communes et souligne donc le rôle croissant des villes et de leurs élus sur le sujet. Il attend de la Commission un échange d’expériences afin de trouver de nouvelles idées en faveur de la santé des habitants.

Mme Magali MARTIN, Médecin-Directeur à ASNIERES-SUR-SEINE (92), attend de la Commission qu’elle soit un moyen de se « faire entendre » grâce à une démarche collective. Son intérêt s’oriente sur la question des problèmes sanitaires récurrents, souvent abordés dans les politiques de Santé mais jamais suivis d’effets.

M. Bernard BLANC, Adjoint au Maire d’ASNIERES-SUR-SEINE (92), souhaite que la Commission soit un moyen d’échange d’idées et d’expériences. La question des finances en matière de Santé lui semble prioritaire.

Mme Nicole DELPORTE, Maire du BOIS-LE-ROI (77), met en avant le problème de l’inégale concentration des médecins en fonction des zones géographiques. Son intérêt porte plus particulièrement sur le risque Bâtiment et le handicap.

Mme Francine MORAT-VUONG, Conseiller Municipal de BOULOGNE BILLANCOURT (92) et Gynécologue Obstétricienne, aborde le problème du parcours de soins pour les populations les plus défavorisées. Elle attend de la Commission un rôle de soutien et de conseil dans des actions de politique de Santé publique à l’image du réseau français des villes santé de l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) dont Boulogne fait partie depuis 4 ans. Mme MORAT VUONG pose donc comme priorité le thème de l’accès aux soins - « comment s’y prendre quand on est médecin ou patient ? » - autant pour les patients que pour les professionnels du milieu médical.

Mme Roberte DUMAS-MARGUERY, Maire Adjointe déléguée de CLICHY (92) et Présidente du Conseil de surveillance de l’Hôpital BEAUJON, attend de la Commission un échange d’expériences entre les interlocuteurs afin de savoir ce qui se fait dans d’autres communes d’Ile-de-France en matière de Santé publique. En effet, bien que la ville de CLICHY ait de nombreuses activités de santé et possède notamment depuis peu un Espace Santé Jeunes, les équipements et les actions restent toujours à développer.

Mme Odile DUFOUR, Maire Adjointe de CHAMPIGNY-SUR-MARNE (77), rappelle la « tradition de la Santé » à CHAMPIGNY avec l’existence de centres de santé depuis longtemps. Elle souligne le problème du financement des actions et la difficulté à convaincre ses collègues élus tout en rappelant que l’attente des gens en matière de santé est croissante. Elle se félicite toutefois de la mise en place récente d’un SAMI, Service d’Accueil Médical Initial (garde de médecins libéraux), parmi les plus efficaces, dont les locaux et la sécurité sont financés par la ville.

M. Claude CHAVROT, Adjoint au Maire de GENNEVILLIERS (92), évoque lui aussi la tradition de la Santé et des politiques de solidarité à GENNEVILLIERS. Il met en avant la dimension territoriale essentielle dans la proposition de services de soins et de santé, d’où l’importance de partenariats et l’intégration à de nombreux réseaux de santé. Il souhaite une politique axée sur les centres de santé et les lieux de formation tout en prenant en compte des aspects transverses telles que la nutrition, les personnes âgées, les jeunes, ou encore le secteur associatif sur des questions comme l’alcoologie, les drogues…

Dans un contexte où la Santé devient de plus en plus une préoccupation de proximité avec des pouvoirs locaux interpellés par les concitoyens, M. CHAVROT attend de la Commission un espace d’échange et de réflexion permettant de « se faire entendre » auprès des pouvoirs publics tel que le Ministère de la Santé et des Solidarités ou la DRASS, Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales. Il définit comme priorité le travail avec les organismes à l’échelle régionale.

M. Pascal CHARPENTIER, Maire de COUBERT (77) et Président de la Conférence Sanitaire Départementale 77, pose le problème de la faible participation des élus locaux à des organismes pouvant représenter les communes dans le domaine de la Santé publique. Il souligne l’intérêt du SROS, Schéma Régional d’Organisation Sanitaire du projet médical de territoire qui s’intéresse au domaine du sanitaire autant qu’à la santé, au social et au médical, et à l’amont (décision) autant que l’aval (action). Mais il dénonce un problème de connaissance sur le territoire ; d’où son souhait de mettre en place un annuaire pour savoir à qui s’adresser, que l’on soit un professionnel ou un particulier. Appartenant à une association sur le handicap, HANDITECH, M. CHARPENTIER oriente son intérêt au sein de la Commission sur les questions d’accessibilité et invite à se rendre sur le site handacces.org pour plus d’informations.

Mme Françoise FOUGEROLE, Conseiller Municipal délégué à la Santé de SAINT-MANDE (94), Pharmacienne, Expert AFSSAPS, Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé, évoque une population de plus en plus jeune et des problèmes nouveaux de délinquance observés à SAINT MANDE. Ce constat l’amène à s’interroger sur la préservation d’une certaine qualité de vie pour les personnes âgées tout en se félicitant de la bonne gestion de cette population sur la commune de SAINT-MANDE, notamment lors de la canicule. Elle souhaite créer une structure de volontaires sur l’intervention du risque au sein de la municipalité.

M. Eric LAGEL, Chef de Cabinet du Maire de SURESNES (92), attend de la Commission un échange d’expériences et de projets.

Mme Maï NGOC-PHAM, Médecin, Directeur du CMA de FONTENAY-AUX-ROSES (92), en charge de la gestion de centres de santé et d’actions de prévention, rappelle l’importance de ces actions de prévention et s’intéresse plus particulièrement aux attentes des gens sur ce thème (informations sur les soins pour les patients…).

2- Ambitions de la Commission

Suite à ce tour de table, M. EL GHOZI dégage trois attentes principales :

 Une demande d’échange sur ce que chacun fait car les expériences sont aussi différentes que les profils (élus, professionnels, membres de réseaux…) et que les villes ;
 Un objectif de formation et de réflexion avec l’invitation d’intervenants extérieurs.
 Un rôle de représentation afin d’être entendu des pouvoirs publics et de mieux représenter les villes dans les organismes de la Santé. Il faut affirmer le pouvoir des maires.

L’objectif majeur des élus, et donc de la Commission, est de mieux répondre aux questions et aux attentes des habitants.

Thèmes à aborder au fil des réunions :

  Projets de santé sur le territoire (PRSP = Plan Régional de Santé Publique, PMT = Projet Médical de Territoire…)
  Démographie médicale
  Habitât indigne et saturnisme
  Santé mentale
  Nutrition et obésité (PNSS-2 = Plan National Nutrition Santé, intégré dans le PRSP)
  Question du lobbying : mobiliser les élus pour une plus large participation aux structures existantes.

3- Dates et sujets des prochaines réunions (en cours d’élaboration)

Après discussion et choix des sujets prioritaires, le programme suivant est adopté.

Les réunions se tiendront le matin à partir de 9h30, au siège de l’AMIF, sauf changement.

LUNDI 19 MARS 2007 : le PRSP et sa mise en œuvre par le GRSP

  Interventions de : - M. Michel PELTIER, Directeur des Affaires Sanitaires et Sociales de l’Ile-de-France, et Marie-Claire L’HELGOUALC’H, Directrice adjointe de la DRASIF.

JEUDI 19 AVRIL : La démographie médicale

  Proposition d’intervention : - Docteur Bernard HUYNH, Gynécologue Obstétricien, Elu de l’URML, Président de l’association RIR IDF, Regroupement Implantation Redéploiement en Ile-de-France, pour présenter les diagnostics de la démographie médicale par ville et des propositions pour l’accès aux soins ambulatoires.

JEUDI 24 MAI : Santé / Environnement : l’habitât indigne

  Propositions d’interventions : - Nancy BOUCHER, Collaboratrice du cabinet de Gilles de Robien, pour évoquer les problèmes d’habitât indigne, d’insalubrité, de saturnisme… - Un intervenant de Médecins du Monde et/ou de la Fondation Abbé Pierre.

JEUDI 21 JUIN : Colloque « Grippe aviaire » Colloque organisé par l’AMIF en partenariat avec MARSH, Leader mondial de la gestion des risques

L’ensemble de nos travaux pourrait faire l’objet de l’organisation d’un colloque Santé / Ville avant la fin 2007.

  Enfin, diffusion de rapports de différents organismes : - UMRL, Union Régionale des Médecins Libéraux - HALDE, Haute Autorité de Lutte contre Les Discriminations et pour l’Egalité - Conseil National de l’Ordre des Médecins

MARDI 13 MARS 2007 à GRENOBLE « Le Maire et le Psychiatre : ensemble pour la santé mentale »

M. EL GHOZI invite les membres de la Commission Santé de l’AMIF, ainsi que leurs collaborateurs et partenaires, à participer à un colloque organisé par "Elus, Santé Publique & Territoires", qui se tiendra le 13 mars 2007 à Grenoble.